Услуги

Наличие зубного камня для некоторых пациентов становится сюрпризом, ведь как правило человек не видит нижнюю часть задней поверхности передних зубов. Фотография, сделанная специальной камерой до и после процедуры удаления камня, даёт полный обзор сложившейся ситуации. Дляудаления зубного камня сначала проводится чистка содой, которая удаляет с зубов налёт и размягчает зубной камень, упрощая его дальнейшее удаление.

После очистки зубов содой оставшийся зубной камень удаляется специальным инструментом (скалером), создающим ультразвуковые колебания, разрушающие зубной камень. Так как эта процедура является относительно неприятной, зачастую её проводят под обезболиванием. Камень, отложившийся в самых труднодоступных местах, позже удаляется ещё и механически.

 В заключении зубы следует тщательно отполировать специальным гелем не только для того чтобы зубы снова стали гладкими, но и чтобы предотвратить закрепления нового налёта на шероховатой поверхности зуба. Кровотечение дёсен после процедуры глубокой очистки зубов – нормальное явление, которое как правило полностью проходит в течение двух-трёх дней.

После процедуры удаления зубного камня в течение нескольких дней рекомендуется избегать употребления окрашенных продуктов и напитков, например свёклы, вина или кофе. Конечно, по возможности следует как можно дольше воздерживаться и от курения (желательно как минимум в течение двух часов после очистки). Также было бы хорошо в тот же вечер начать использовать для чистки зубов новую зубную щётку, чтобы бактерии, скопившиеся на старой щётке, не попали бы сразу в рот. Эффективность процедуры очистки увеличивает проведение курса полосканий ротовой полости зубным эликсиром после неё.

Кариес – это хронически протекающее заболевание твёрдых тканей, эмали, дентина и корней зубов, в результате которого из-за потери минералов в зубах образуются дырки. Причиной кариеса становится кислота – продукт жизнедеятельности бактерий, которые прикрепляются к поверхности зуба. Эта кислота растворяет минералы, находящиеся в зубных тканях. Процесс является необратимым, другими словами, сама по себе зубная ткань не восстановится.

Обзор

Кариес входит в число наиболее распространённых заболеваний. Найдётся мало стран, в которых больше половины населения не страдало бы от этой болезни.

В Эстонии от кариеса страдает больше людей, чем в среднем: 60-65% среди детей и 83-100% среди взрослых.

1. Поверхностный кариес
2. Кариес эмали
3. Кариес дентина
4. Развитие процесса до зубного нерва, в следствие которого возникает воспаление зубного нерва (пульпит)
5. Процесс доходит до вершины зубного корня, образуя воспаление корневой оболочки зубов и околокорневых тканей (периодонтит)

Лечение

Лечение активного кариеса состоит в удалении кариозной зубной ткани и в заполнении образовавшегося дефекта т.е. пломбировании искусственными материалами, а также в восстановлении зубной кроны и её поверхностей.

Если кариозный процесс дошёл до зубного нерва и кровеносные сосуды в пульпарной камере и корневом канале девитализированы, воспаление распространяется на область верхушки зубного корня. Лечение зубных корней заключается в очищении инфицированных корневых каналов, лечении очагов воспаления в челюсти, а затем максимально плотной герметизации корневых каналов.

Корневые каналы очищаются специальной иглой, это – сложная, требующая времени процедура. Зачастую в зубе имеется несколько каналов (от одного до четырёх), и доступ к задним зубам бывает затруднён. Также можно столкнуться и с очень извилистыми каналами.

В случае хронического воспаление лечение оказывается долгим, так как восстановление кости в области корневой верхушки – это процесс, требующий времени. При лечении корневых каналов зуб может стать чувствительным и начать болеть, так как мы имеем дело с воспалением, лечение которого в начальной фазе может обостриться. Хотя со временем эти симптомы всё же должны пройти. Успешность лечения корней оценивается лишь спустя год после окончания лечения.

Протезирование это замещение части зубов или одиночного зуба конструкцией, в изготовлении которой участвует так же лаборатория. Так в сферу протезирования попадают съёмные протезы различных типов, невынимающиеся изо рта протезы (мосты и коронки), а также производство наполнителей, изготовленных в лаборатории.

В широком понятии все протезы можно разделить на две категории: съёмные (покрывающие) инесъёмные протезы (коронки, мосты, ламинаты). Выбор конкретной конструкции порой может оказаться не самым простым, но с тесном сотрудничестве врача с пациентом мы найдём для Вас оптимальное решение.

Устанавливание коронок

Установка коронки это покрытие зуба прочным материалом, который повторяет внешний вид зуба и его очертания. Если от своего зуба мало что осталось или он в большинстве своём состоит из наполнителя (пломбы), есть смысл ставить коронку. Крупные пломбы, особенно на  коренных зубах, не предусмотрены для жевательных нагрузок, а потому достаточно быстро изнашиваются.

После проведения лечения корней рекомендуется поставить на зуб коронку.  Зуб, у которого вылечены корневые каналы, может легко сломаться. Зубная коронка подпирает сохранившиеся ткани зуба и уменьшает шанс его поломки. Если от зуба остался только корень, то даже в таком случае при определённых условиях можно успешно поставить коронку. Для этого в корень зуба устанавливается штифт, на который и одевается коронка. Качественно изготовленная и установленная коронка может простоять во рту несколько десятков лет.

При изготовлении коронок и мостов мы используем как металлокерамические, так и цельнокерамические решения. Металлокерамические протезы состоят из металлического каркаса (CrCo,Ti,Au) и покрывающего его слоя керамической глазури (фарфора).

Плюсы металлокерамических протезов:

• Хорошая функциональность и долговечность
• Эстетичный внешний вид
• Умеренная цена

Преимущества цельнокерамических циркониевых коронок:

• Очень хороший эстетичный вид (не образуется тёмных полос рядом с дёснами)
• Биологически самый подходящий материал (не вызывает аллергии)
• Крепкие и долговечные: оксид циркония – один из немногих керамических материалов, способных стойко выдерживать давление задних зубов друг на друга, возникающее при жевании
• Не образует щелей и трещин, циркониевая микроструктура не меняется
• Сверхточное соответствие – исключительная точность достигается благодаря сверхточному сканеру (<20 µm) и компьютерному моделированию. Точность в исполнении коронки позволяет добиться наилучшего прилегания коронки к препарированному зубу.

Необходимость в покрытии зубов коронками возникает тогда, когда:

• Пломбы составляют более трети от общей площади зуба
• Крона зуба плохо сохранилась и её необходимо восстанавливать в больших объёмах
• Проводилось лечение корней данного зуба
• Есть необходимость увеличить высоту зуба
• Необходимо изменить цвет или положение зуба

МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Мост – это замещающая отсутствующий зуб конструкция, которая крепится на соседние зубы. Изготовление моста рекомендовано в случае если зубы, соседствующие с отсутствующим зубом, сильно повреждены или нуждаются в установке коронки. Если соседние зубы здоровы или мало повреждены, тогда отсутствующий зуб лучше заменить имплантатом (или имплантатами).

Ламинаты

Ламинатами называются тонкие керамические пластины, изготавливаемые в зуботехнической лаборатории, которые крепятся на поверхность (передних) зубов. Таким образом достигается желаемый цвет и форма зубов.

Ламинаты рекомендованы в случае, если:

• Требуется изменить цвет зуба, если отбеливание не дало желаемого результата
• Форму/положение зуба необходимо лишь немного изменить

ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ (вынимаемые изо рта)

Это протезы, изготавливаемые из пластмассы, единственными металлическими элементами которых при необходимости становятся скрепы. Подобные протезы показаны в том случае, когда утеряны все зубы или их большинство. Также такой протез может использоваться в качестве временного протеза для замещения нескольких отсутствующих зубов. Несмотря на то, что это – наиболее доступный по цене вид протеза, его не рекомендуется использовать в течение долгого времени, так как он плохо влияет на зубы и дёсны.

БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ (съёмный протез на металлической дуге).

В основании бюгельных протезов лежит металлический каркас, который придаёт протезу прочность и позволяет изготавливать протезы меньших размеров, что в свою очередь увеличивает уровень комфорта при использовании протеза.

Бюгельный протез замещает отсутствующие зубы и изготавливается в том случае, когда изготовление мостов или имплантатов не рекомендуется.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОТЕЗЫ

Это – сочетание протезов разных видов. Например, когда часть зубов восстанавливается с помощью коронок или мостов, а часть замещается съёмными протезами. Удобство при использовании таких протезов находится обычно на довольно высоком уровне. Подобные протезы изготавливаются в том случае, когда нет возможности заменить все зубы несъёмными протезами.

ИМПЛАНТАТЫ И ПРОТЕЗЫ НА ИМПЛАНТАТАХ

Отсутствующий зуб возможно восстановить с помощью имплантата, который устанавливается прямо в кость, и на который в свою очередь закрепляется изготовленная в лаборатории коронка. Окончательный результат неотличим от натуральных зубов. Аналогично есть возможность изготовить на импланты поддерживающий мост. С помощью имплантатов можно поддерживать и закреплять также съёмные протезы. Порой имплантаты становятся единственным возможным вариантом, когда съёмный протез не держится во рту.

Зубы, которые уже нет возможности вылечить, следует удалить, так как в случае отсутствия лечения их наличие могут сопровождать очаги хронического воспаления, опасные для всего организма. Несложные удаления мы проводим в своём лечебном кабинете, но в случае особо сложных случаев (если зуб сильно разрушен, полностью находится в кости) процедуру проводят наши соседи – челюстно-лицевые хирурги, для которых это – обычная часть их ежедневной работы. Если за раз требуется удалить много зубов или перед предстоящей процедурой пациент испытывает непреодолимый страх, мы можем провести процедуру под общей анестезией (наркозом), от поверхностной до глубокой.

Имплантат представляет из себя титановый стержень, который вживляется в челюстную кость. В зависимости от того, куда устанавливается имплантат (на верхнюю или нижнюю челюсть), для того чтобы он прижился требуется от 3 до 6 месяцев, после чего на него уже можно будет закрепить штифт и искусственную коронку. При определённых условиях в наше время на имплантаты можно сразу же поставить временную коронку или закрепить протез.

Основным преимуществом имплантата перед другими видами протезирования является то, что при его вживлении соседние зубы остаются нетронутыми. Если для замещения одного отсутствующего зуба мостовидным протезом требуется шлифовать два соседних зуба, то в случае с имплантатом устанавливается лишь отсутствующий зуб. Также с помощью имплантата можно зафиксировать съёмные протезы, обеспечив им хорошее крепление, и избежать использования скоб.

Имплантат устанавливается либо сразу после удаления зуба, либо позже, в случае если состояние кости этого не позволяет. Если промежуток между удалением зуба и установкой имплантата оказывается слишком долгим, может возникнуть необходимость в наращивании костной ткани в определённом месте. Имплантация – это надёжная процедура, для которой в наше время практически не существует противопоказаний, разве что противопоказанием может стать стоимость процедуры.

С помощью лазера мы проводим тончайшие хирургические процедуры, такие как – удаление разрастания дёсен, коррекцию формы дёсен и лечение воспаления дёсен. Так как при обработке десны лазером её ткань превращается в пар и кровеносные сосуды моментально закрываются, разрез получается чистым, стерильным, и не кровоточит. Биостимулирующее действие лазерного луча способствует более быстрому заживлению образовавшейся раны.

В своей работе мы используем американский LED-лазер (диодный), который благодаря своему уникальному действию позволяет проводить большое количество различных процедур.

Отбеливание зубов

Лазерное отбеливание зубов – этоэффективный, быстрый и безопасный способ достижения неотразимой белоснежной улыбки. В случае лазерного отбеливания используется лазерный луч определённой длины, с помощью которого фотохимически активируется специальный отбеливающий гель, содержащий хромофоры. Процедура безопасна для зубов, так как в её случае не происходит термального раздражения зубных нервов. Благодаря этому на протяжении процедуры отбеливания пациент чувствует себя комфортно. Более того, отбеливающий гель находится в контакте с зубами максимально всего до 30 минут,  и этого времени хватает для достижения эффекта. В случае отбеливания одного зуба можно ограничиться и 5 минутами. Для предотвращения изменения чувствительности зубы покрываются специальным гелем, минимализирующим возможность возникновения побочных эффектов.

Лечение корней зубов

Целью лечения корней зубов является очищение корневого канала от находящихся там бактерий, которые вызывают воспаление в тканях, окружающих корневую верхушку. Классическим методом является механическая и химическая обработка каналов специальными иглами и уничтожающими бактерии веществами. Корневой канал не представляет из себя трубу с гладкими стенками, по которым лекарство могло бы свободно растекаться, напротив, его стенки состоят из мельчайших дентиновых трубочек, которые дают бактериям надёжное убежище. Поэтому действие лекарства в данных местах остаётся довольно скромным. В отличие от этого лазерный луч, проникая сквозь ткани зуба, действует на все бактерии, находящиеся внутри, и обеспечивает их полное уничтожение до герметизации корневого канала.

Лечение воспаления у верхушки корня

После проведения лечения зубных корней зачастую у их верхушки остаются очаги воспаления, исчезновение которых требует достаточно долгого времени. Благодаря биостимулирующему влиянию лазерного излучения очаги воспаления исчезают намного быстрее, хотя в обычных условиях на это может уйти целый год или даже больше времени.

Удаление разрастаний дёсен

Если из-за кариеса в зубе образуется дырка или зуб надламывается в своей нижней части, на поверхность слизистой оболочки нарастает десна, заполняя собой образовавшийся дефект. В результате у врача нет возможности поставить аккуратную пломбу или закрепить внутрикорневой штифт. При удалении излишне разросшейся ткани обычным скальпелем возникают сложности с точностью разреза, кровотечением и временем, требующимся для заживления раны. При лазерном удалении лишняя ткань превращается в пар, кровеносные сосуды сразу же закрываются и оказываемое на оставшиеся ткани биостимулирующее действие лазерного луча намного ускоряет процесс заживления. Поэтому в этом случае за один визит к стоматологу возможно провести и хирургическое лечение и восстановление самого зуба.

Эстетическая коррекция дёсен

В области коррекции передних зубов верхней челюсти зачастую можно столкнуться с проблемой, когда при изготовлении коронок достигается ровная и красивая кромка зубов, но при этом линии дёсен находятся на разных уровнях и образуют при улыбке волнистую неровную линию. Для решения данной проблемы обычно оказывается достаточно небольшой коррекции десневой ткани на 1-2 зубах, буквально на пару миллиметров. При использовании лазера место разреза остаётся чистым, бескровным и заживает быстро, что позволяет в течение короткого времени изготовить красивые коронки.

Лечение герпеса

Обнаруженное с утра уплотнение на губе знакомо практически 90% людей. К вечеру на его месте образуется болезненный прыщ, способный на целую неделю испортить как настроение, так и самочувствие. В данном случае мы имеем дело с проблемой, вызванной герпес вирусом. Вирус, который находится в организме большинства людей активизируется при снижении защитных свойств организма, причиной которого могут стать простуда, инфекция или стресс. Длина лазерного LED-излучения убивает вирус, и за 1-2 сеанса возможно если и не мгновенное избавление от проблемы, то гарантированное облегчение, которое при лечении на ранней стадии позволяет избежать появления классического герпесного прыща.

Лечение афтозных язв

Зачастую герпес вирус становится причиной возникновения во рту весьма болезненных ран, которые сами по себе не опасны для здоровья, но доставляют множество неприятных ощущений. Лазерное излучение прекрасно подходит для лечение таких язв в виду своего уничтожающего вирус действия. Лазерное излучение оказывает тройное действие: прямое уничтожение вируса, биостимуляция тканей, которая повышает их естественную сопротивляемость вирусу, и обезболивающий эффект. Уже на первом сеансе достигается заметное улучшение самочувствия.

Флуоресцентная диагностика опухолей ротовой полости

В ротовой полости, как и во всём организме, могут возникать болезненные разрастания тканей, которые называются одним общим словом – опухоли. Опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Опухоли полости рта (в т.ч. рак) зачастую считаются проблемой исключительно людей с низким социальным статусом, злоупотребляющих алкоголем и табакокурением. Но это не является истиной. По сведениям Американского союза онкологии – из числа заболевших 33%  составляют женщины, из которых 25% не курит и не употребляет алкоголь. В 2007 году в Эстонии было зарегистрировано 133 случая заболевания раком губы, ротовой полости и гортани, в 2008 году количество заболевших составило 176 человек, а в 2011 году упомянутый диагноз унёс жизни 86 человек

Когда рак обнаруживается на поздней стадии, шанс на выживание пациента составляет всего 28%, но если это происходит на ранней стадии, шанс возрастает до 82%. Как правило опухоли обнаруживаются на III или IV (поздних) стадиях, поэтому результативность лечения таких опухолей довольно скромна. Причиной обнаружения опухолей на поздних стадиях становится то, что процесс их развития проходит под слизистой оболочкой и бессимптомно. Флуоресцентная диагностика опухолей основывается на разнице в свечении здоровой и поражённой ткани. Проводя исследование врач видит здоровую и больную ткань в разной цветовой гамме.

Этот метод – быстрый, простой, информативный и безболезненный. Ротовая полость освещается интенсивным фильтрованным светом, который показывает возможные изменения в тканях. При необходимости есть возможность сфотографировать результат и направить пациента на взятие образца ткани на анализ. Так как это не инвазивный метод (ткань не разрезается и не прокалывается в ходе исследования), разумно время от времени повторять данную процедуру (так, к примеру, мы регулярно делаем рентген лёгких или измеряем давление) для того чтобы быть спокойным, что в данной области со здоровьем всё в порядке.

Седация – это метод анестезии, при котором пациенту вводят лекарства, которые вызывают сонливость, успокаивают, уменьшают боль, страх  и чувство беспокойства (другие методы анестезии – это местная анестезия, когда анестетик вводится вдоль поверхности оперируемой области и наркоз т.е. общий наркоз, бессознательное и безболезненное состояние ,вызванное вводимыми медикаментами).

При выборе наиболее подходящего метода для пациента учитываются его пожелания и потребности. Седация может быть предпочтительнее общего наркоза, например, если это не очень долгая и сложная лечебная процедура. Седация проводится анестезиологом и соответствующим образом обученным ассистентом, что обеспечивает гладкое и безпроблемное проведение процедуры.

При седации пациент просто находится в состоянии полного расслабления и успокоения. Он самостоятельно дышит, а также может общаться с доктором, например, реагировать на его просьбы закрыть или открыть рот. Пациент сохраняет жизненно важные рефлексы и самостоятельное дыхание, но во время процедуры ему дают дополнительный кислород. Чтобы гарантировать безопасность процедуры, в процессе лечения за пациентом постоянно наблюдают и контролируют жизненно важные показатели, такие как пульс, артериальное давление и частоту дыхания. Сами по себе седативные препараты являются безопасными для здоровья человека, в отличие от препаратов применяемых, например, в методах общего наркоза, которые имеют довольно много противопоказаний к применению.

Кому подходит седация?

Седацию следует рассматривать людям, которые боятся стоматологического лечения или не в состоянии контролировать себя во время процедуры. Противопоказаний к седации совсем немного.  Давление и проблемы с сердечнососудистой системой могут повлиять на принятие решения о проведения лечения под седацией. Противопоказаниями к применению седации является беременность у женщин, а так же неврологические и психические заболевания, некоторые лор-заболевания, а так же периоды острой простуды. Среди наиболее распространенных  процедур осуществляемых при седации: удаление зуба мудрости или нескольких зубов, установка имплантата, трансплантация зубов, наращивание зубной коронки, а также лечение корневых каналов и лечение кариеса. Стоматологическая седация также показана людям с сильными рвотными рефлексами.

До и после процедур

Для безопасного выполнения процедуры важно, чтобы пациент не ел, а так же не пил кофе, молоко или сок за шесть часов до начала процедуры. Прозрачные жидкости, такие как вода, чай и морс, разрешается пить за два часа до седации. Употребление алкоголя запрещено за 24 часа до и после процедуры. Кроме того, в день седации не разрешается садиться за руль.

Еще одним плюсом в пользу лечения с применением седации будет то, что седативные препараты легко выводятся из организма. Стоит учесть, что на восстановление после процедуры нужно 30-60 минут. В целях большей безопасности, пациент должен покинуть клинику в сопровождении и не должен оставаться один в течение 24 часов после процедуры. В целом, риски после седации минимальны, а восстановление происходит быстро.